To James Hetfield stworzył pierwszy szkic kultowej okładki. Wstępny pomysł znacząco rozwinął i ostatecznie zaprojektował Don Brautigam, grafik, dobrze znany, chociażby fanom twórczości Stephena Kinga. Rysunek jest niezwykle symboliczny - odnosi się do tytułowej piosenki, która porusza temat destrukcyjnego uzależnienia od substancji psychoaktywnych, co oddawać mają rzędy nagrobków. Te zaś są pociągane za sznurki, przez znajdującego się w niebie lalkarza. Okładka odnosi się także do innego utworu z płyty, Disposable Heroes, i pod tym względem ma symbolizować poległych podczas wojennych działań, co jasno obrazują, znajdujący się po lewej stronie hełm wojskowy, oraz zwisający ze środkowego krzyża nieśmiertelnik.
