Nie da się ukryć, że okładka albumu, za którą odpowiada Hugh Syme, wywołała spore kontrowersje. Przedstawia ona starszą kobietę, która rozwiesza niemowlęta na sznurku do suszenia bielizny (to bezpośrednie nawiązanie do fragmentu utworu tytułowego: "We've been hung out to dry"). Co oczywiste, nie wszędzie okładka została pozytywnie odebrana. Sprzedaży albumu zakazano chociażby w Singapurze czy Malezji. To też drugi album Megadeth, na którego froncie nie znajdziemy maskotki zespołu, Vica Rattleheada (pojawia się on jednak na rewersie). 

Na albumie Youthanasia zwraca uwagę utwór Victory. W tekście pojawiają się bowiem tytuły albumów i utworów grupy. Zadbano także o to, żeby dodać śmiech, kiedy pada słowo "Lucretia".

Do promocji albumu wybrano m.in. A Tout le Monde, utwór który stał się dość dużym przebojem. Francuskojęzyczny refren całości wzbudził jednak spore podejrzenia. Ktoś zinterpretował te słowa jako... zachętę do samobójstwa. Dlatego też MTV nie chciało zbytnio puszczać teledysku do tej kompozycji. Dave Mustaine później tłumaczył, że chodziło mu o to, co "powiedziałby ludziom, gdyby miał kilka sekund przed śmiercią". 

Dave Mustaine nie był zbytnio zadowolony ze współpracy z producentem Maxem Normanem. – Uważał, że powinniśmy zwolnić wszystkie utwory do 120 uderzeń na minutę. Więc jeśli masz metronom, kiedy słuchasz tych utworów, wszystkie są naprawdę wolne. Nie chciałem mieć w tym żadnego udziału. Pod koniec nagrywania nastąpił koniec naszego zespołu produkcyjnego. Wierzę, że kiedy robisz coś razem, musisz iść na kompromisy. Ale tego było po prostu za dużo – powiedział lider Megadeth na kanale youtubowym Alejandrosis. 

Na krążku Youthanasia w dwóch utworach – Train of Consequences oraz Elysian Fields – pojawia się... harmonijka ustna. Zagrał na niej Jimmie Wood.